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キーワード: 眼科 目黒区 緑内障

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緑内障を持つ患者の白内障手術

 投稿者：Snag  投稿日：2008年 9月26日(金)12時44分50秒 		返信・引用
  はじめまして。
77歳の父親は長く緑内障を患っており左目はほとんど見えず，右目は視野が30−40％程度残っています。その右目が白内障で相当見えにくくなっています。白内障の手術をするためには，現在使用している眼圧低下剤をしばらく中止する必要があり，その結果，緑内障を進行させることになると言われました。従って，眼圧低下の手術を受けた後で白内障の手術をする必要があるそうです。本人は，眼圧低下剤が効いていることもあり，なるべく白内障のみ治療したいそうなのですが，可能なのでしょうか？ 		 
    (管理人) 原則　緑内障眼の白内障手術は禁忌でした。
リスクとしては、白内障手術中の眼圧上昇手技、術後の虹彩炎を伴う眼圧上昇などです。
視野欠損部分は白内障手術を行なっても改善しません。
現在は、手術中の眼圧を高くしない低眼圧手術や、侵襲を少なくする小切開手術などが行なわれています。
緑内障の種類によっては白内障手術のみ、またはトリプル手術を行ないます。
眼圧コントロールの状態で、緑内障手術→白内障手術、緑内障＋白内障手術などバリエイションがあります。
緑内障専門外来でセカンドオピニオンを受けてみたら如何ですか。 		 

緑内障先端医療

 投稿者：たかせ眼科（中根）  投稿日：2008年 8月28日(木)14時45分56秒 		返信・引用
  緑内障検査・診断・治療に関しては　緑内障先端医療が健康保険で行なえます。
たかせ眼科　03-5729-0887　にお問い合わせください。なを診療時間以外には電話をご遠慮ください。
休診　木・日・祝・臨時
診療時間：10：00〜13：00、15：00〜19：00

http://www5a.biglobe.ne.jp/~gannka/

  

Re: 緑内障手術

 投稿者：たかせ眼科（中根）  投稿日：2008年 8月28日(木)14時30分13秒 		返信・引用
  > No.227[元記事へ]

yryeさんへのお返事です。
アルゴンレーザーでの隅角形成術は数年前から世界的に行なわない傾向にあります。
SLTは、健康保険適応ですので、緑内障外来を有する眼科にお問い合わせになったらいかがでしょうか。
眼圧の下降は個人差がありますので、視野解析で視野の定量的悪化があるようならば、SLT→手術の選択も必要です。
たかせ眼科緑内障外来受診はお電話で申し込んでください。そのさい、緑内障検査・診断とおっしゃて頂ければ、時間の節約になります。


> 40歳の健康診断で緑内障の診断を受け、約２年治療しています。
> この間、点眼治療をしましたが、眼圧が２０を超えた状態が続いた為、レーザー治療を行いました。担当医には「レーザー治療は効果が長続きしない、その場合は、リスクが低い手術を行うことになります。但し、それも何年も効果があるわけではなく、何回もはできないので、その手術の後にはリスクが高いが効果のある手術を行うことになる。そのリスクとは眼圧は下がるけど、相当な弱視になること」と説明を頂きました。５月初旬にレーザー治療を受けましたが、７月の現在、眼圧が２０を超えてきたので、そろそろ手術をしたほうが良いとと勧められました。ＳＬＴレーザー手術という方法があるとインターネットで見つけました。どの方法が効果的なのか、素人にはわかりません。遠方なので、継続診断・治療頂くことはできないと思うのですが、一度診断頂き、ご助言を頂くことはできませんでしょうか。 		 

Re: 緑内障治療についてアドバイスください

 投稿者：たかせ眼科（中根）  投稿日：2008年 8月28日(木)14時22分12秒 		返信・引用
  > No.229[元記事へ]

MURAさんへのお返事です。
お近くの　緑内障先端診療施設を探すことです。
視野欠損の進行の度合いや視神経症の変化、網膜神経線維層欠損の変化を良く調べ、健常眼圧に眼圧をコントロールするのがよろしいかと考えられます。
眼圧の変化はなるべく頻度多く測定したほうがよろしいのすが、眼科医不足の病院も多くなりました。

> 現在近くの総合病院の眼科に通院している49歳男性です。チモプトール0.5% 2回/日、キサラタン1回/日、メチコバール錠、カルナクリン錠を処方しており、眼圧は左右とも11mmHg〜13mmHg辺りの正常眼圧内緑内障です。症状は右目の左上視野が欠けています。ここ数年で徐々に視野欠けが広がり、本日検査では前回より明らかに視野欠けが広がっていました。しかし今回も今までと同じ処方です。次回の予約は3ヶ月後、視野検査は半年後。このままではまた視野が狭くなると心配しています。このままの処方で問題ないのでしょうか？病院を変えるにも、前回までの視野検査結果は参考にしかされず、また半年、1年と様子見されるのが怖いです。アドバイスお願いいたします。 		 

視覚障害認定について

 投稿者：たかせ眼科（中根）  投稿日：2008年 5月25日(日)16時24分56秒 		返信・引用
  視覚障害等級認定について、多くのお問い合わせがありました。
当院院長は認定医資格を有しています。
視力、視野ともに各種の異なる方法で検査いたします。眼の障害と視力・視野の障害が対応している場合は認定書に記入いたします。
ご希望の患者様は、いままでの主治医の診療情報提供書をお持ちいただけると幸いです。 		 
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